子宫出血是子宫肌瘤患者最常见的症状，甚至有时是唯一的症状，其表现也不尽相同。2/3病例为周期性出血，表现为月经过多，南京妇科医院经期延长或周期缩短。1/3为非周期性，表现为不规则阴道流血，子宫肌瘤引起子宫出血原因很多，可有以下几个因素。

       子宫肌瘤占位，使宫腔变形，子宫内膜面积相应增加。子宫肌瘤生长，血供丰富或造成子宫血管的改变和盆腔的慢性充血。并发功能性月经失调，如子宫内膜增生、增生过长、内膜息肉形成。

        粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤引起出血的原因，往往不是单一的，而是几个因素共同作用的结果。出血量和性质主要取决于肌瘤生长部位，而与肌瘤大小和个数并不完全相关，一个较大的浆膜下肌瘤可不发生子宫出血，而一个很小的粘膜下肌瘤却可引起让人难以置信的大出血。

        在各类肌瘤中，粘膜下肌瘤最易引起出血，几乎达100%，而肌壁间肌瘤和浆瘤分别为74%和36%。浆膜下或壁间子宫肌瘤，阔韧带内的子宫肌瘤，其本身可能与子宫出血全然无关，这种病人出现子宫出血，与卵巢功能障碍、子宫内膜增殖或子宫内膜血管的改变有关。

        子宫肌瘤患者约36%合并卵巢功能障碍，南京最好的妇科医院常为无排卵、高雌激素状态刺激后，使子宫内膜增殖或内膜息肉形成，一旦雌激素水平波动，不足以支持子宫内膜，就会引起子宫内膜剥脱，产生大量子宫出血和反复出血。也有人认为子宫内膜增殖时，内膜中的螺旋动脉血管壁内大量胶原增生，影响血管收缩而导致出血。

        同时由于子宫肌瘤的生长、压迫，使子宫肌层内的小静脉扩张、淤血，并形成小血栓，相应区域的子宫内膜亦严重充血，当子宫内膜剥脱时，其下扩张的小静脉的栓子脱落，出现大量子宫出血;而盆腔淤血，又加重了子宫出血;肌壁间肌瘤如使宫腔变形、子宫面积增大、子宫或内膜血供不足，而导致溃疡、坏死，均可使经量增多、经期延长，甚至不规则出血。

        而粘膜下子宫肌瘤除上述原因导致子宫出血外，更主要由于粘膜下肌瘤影响子宫收缩，或极易导致感染、水肿、坏死，这样不仅会加重经期出血，南京妇科医院哪家好且可能出现不规则出血、排液等、甚至长期淋漓不净。此外，子宫肌瘤出现子宫出血，在某些情况下，可能合并流产、肌腺瘤、肌瘤恶性变或宫体癌、宫颈癌，均应加以鉴别，以便能及早诊断，及早处理。