“钥匙孔”微创奇妙术

　宫腹腔镜下取出子宫肌瘤

　　前些日子，来自安徽马鞍山的张女士，查出了患有子宫肌瘤，当地医院建议她开腹手术拿掉整个子宫。但是她今年才36岁，还没有生育。这是她第一次面对这样的大手术，切除子宫最终意味着今后不能怀孕生子、就不是个完整的女人。

　　在上网搜寻子宫肌瘤的治疗权威医院的同时，张女士听朋友说，现在有妇科微创技术——宫腔镜、腹腔镜，不需要开膛破腹、只需要打腹部打3个“钥匙孔“大小洞眼就可以轻松取出子宫肌瘤。在家人的陪同下，她找到南京玛丽妇科医院妇科专家姚桂兰姚主任。经过与患者的沟通情况以及妇科常规检查，姚主任与手术组专家商定好手术方案，最后确定可以为张女士实施宫腹腔镜手术，在取出子宫肌瘤同时保住子宫及保留今后的生育能力。

　　据姚主任介绍，子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，在30岁-50岁女性中发病率较高。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。迄今为止，子宫肌瘤的确切病因尚不明了。传统治疗子宫肌瘤的方法是开放性剖腹手术，切除整个子宫。创伤大、出血多、病人恢复慢、住院时间长、经济负担重等一系列的问题都是在困扰着患者。由于手术创伤大，病人的免疫力自然下降，更易发生术后感染、导致腹腔和盆腔粘连等多种并发症和后遗症的发生。而伤口康复后，残留的十多厘米长的“蚯蚓样”的手术疤痕也是众多女性患者最头疼的一件事。同时，对于伴有高血压、心脏病、糖尿病、贫血或体质差的女性来说，开腹手术更是充满了各种危险。 

　　而现在治疗子宫肌瘤不需开膛破肚,一切都被妇科微创技术所取代,姚主任介绍，妇科微创手术是近几年在我国才刚刚兴起的新型治疗技术。它的最大优点是不需开腹，对于需要保留子宫或保留生育能力的子宫肌瘤患者来说更是“好事”。治疗时，医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5mm大小的皮肤小切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗，子宫肌瘤组织再经过宫腔镜特殊处理后就可以取出体外。

　　由于宫腹腔镜治疗不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，一般情况下伤口只有5mm，不需要缝合，不会留下难看的疤痕，只需用创口贴牢，治疗3天后便可康复出院。可谓是现代妇科微创技术与完美艺术的相结合。最后，姚主任表示，现在妇科微创技术——宫腹腔镜治疗不仅仅只限于子宫肌瘤治疗，可涉及治疗卵巢囊肿、输卵管阻塞、宫外孕、不孕症等多种妇科疾病。 

　　王晓